.......jméno a příjmení zaměstnance.........
rodné číslo ..........................................................
bytem ........................................, PSČ ................
-------- - -------- ---------- ------ -- -------- ----
--- .......................... ---- ---- ---- ----------- ....................................., ------- ---------------, - ---- ........................................., ----- ----- ..............................., ----- ..........................................., --- ......................, ------- ------------, -------- -------- -------. --- ------- -- ----- --- ------- - ---- ............................ - ---- -------- ------- ---- -------- -------- ---- - ----- - ------. -- ------- ---------- -------------- --- ----- ---------- -------- ---------- ------ -- -------- ---- - ------- - ---. § -- -------- -----, - -- - ................................................
- ........................... --- ...............................
………………………………..........………
...----- -------- - ------....
-- --------------
------- - ........................ --- .......................
.............………………………………………
....-----, -------- - ------ -----------....
--------
-- -------- ---- ---- -------- ----- ------- --- -----------, --- -------------, - -- - ----------- ------ ---- --- ------- ------. -------- ----- ------ ----- -------- ------------- ------, -------- - ---- ------- -- ------------ --- -------- ------------ -----------. --- ------- ---------- ------ -- -------- ---- ---- --- --------- ------- ---------- ------- -----.
-------- - ------- ---------- ------ -- -------- ---- -- --- -------- ----- ------ ------- --- --- ----- ----, --- -- -------- ----- -------.
-- -- ------ ---------, --- -- - -------- ------- -------- -------- ---- ---- ------. --------- -------- ---- --------, ---- -------- ----- ----- ------- ----- -------- --------. ----- -------- ---- -- ------ --------- -- ------ --------- -----, ----- ---- ---------- --- ------ -- ---- ------ --- --- ------ ---------- ------. -------- ------ -------- ---- - -------- ------- --------, ---- --- ------. -------- -------- ---- ------ --- --------- ------------. -------- ---- -- ----- ------- ---------- - ---, ----- --- ------- ---- --- ------- -- -----, -------- ---- ----- -------, -------- -------- ----- --- ------. ---- -------- - -----, --- ----- ----------- ------ ----- - ------- -------- ----, -- -- -------- ---- ------------.
--- -------- -------- ---- ----- --- ------ ----------- ----------- -------- -----.