…jméno a příjmení…
……adresa……
……PSČ……
V ……… dne ………
---: ---------- ------- ------
------ ----------,
--- ………… ---- ---- ---- - ---- ----------- -------- ----- -------. -- ------- ---- ------- ---- --- --- ……… ------ ----------- -----:
……………………………………………
----- ----- ---------- ----- ---- -------- ---- -------- -------- ----- ----- …… -- --- …… - ------- - -------- ----- ---- ------- ------- -. …………, -- --- …………, - ----- ---------- ……………… ------- -- ------ ……………,- --.
- --- ---------- ------- -. ………… ---- ------------ ------ ---- ----------- ---------. - ------ ----------- ------ ----- ------ --- …………, - -- -- ------- ------ ----------- --------- -------. -------- - ------- ----------- ------ ---- ---- ------ ………… ---.
- ----- ------- -- --- ………… ---- -- ------- --- ------ -------- - ------- ------- -- ------- ------------ ----- ------- ---- ----------- ------- ------ -- ---- ………,- -- -- ----- --- --- -------- ---------- --- -------- - -------- ----- ----, ---- -- ------ -------- ---- ---------- -------. ------- ---- ------- ------ - -------- ---.
-------- -- ----- -------- ------------ --- ----- -------- - -------- ------- ------ -- ---- .……………,- -- (----- …………………) -------- -------- -. …………-- --- ……………-- ------- ----- -- -------- ---- ----- -------------- -------- -- ---- ---- ----------- ------ - …………………, ----- ---- ……………………….
- …………… --- ……………
..................................
................., -- --------
--------
---------- - ------- ------ -------- -------- ------- - ----- ----- ---- --. ------ -., § --- -- ---. ---- ------- ------ -------- -------- ------- - ---. § --- - ---.
----- ----- --------- ---------- --------- --------- ------ ------- ------ ----- -- ------, ----- --- ---- --------- ------- -------. -------- ----------- ------, ---- ------- --------- ---------- ------- ------- -- ------- ------ -- -------- ---- -------, - -- --- ------ -- --, --- ------- --------- ------- -----.
------- ------ ---- --- -------- -------- ------ - ------- ---- --- -------- ---- ---- ---- ------ ------ ------. ----- -- ------- ------ ---------- -----, -------- ---------- ------- ------ ---------, ------ ------- ------ ---------.
-- ------ -- ------- ------ ------ ---. -------- ------- ----- (--------- ------ ------ --------- ----- ------- ------ ---- ------- -----), ----- ------- ------ -- ----- --------, -- ------- ------ -- -------- ----- ----------- -- ------- ----- ----, ----. -- --------- -- ---- --------- ------- ----- ----------- ------- ------.