Správce poplatku:
Obecní (městský) úřad ………………., odbor..................
sídlo ………………………………………………………………….
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Příjemce rozhodnutí: Poplatník:
Pan (paní) Pan (paní)
----- - --------, ----- ----- ----- - --------, ----- -----
------ -------- ------ --------
-.-.
----- ------:
----- -------:
--------- ------ -----:
---.:
-------- ----- -. …
-- ------ -------- ……………………………. (----- ---- --------)
- ------- - ----------- §-- ------ -. ---/---- --., - -------- ----------, -- ----- ---------- --------, ------- …… ------ ------- -------- ---- (-----) …………… -…………… (+ ----- ------ ------- --------) - ------- -. ---/---- --., ------ ---, -- ----- ---------- -------- (---- --- „------ ---“), --- ---------- ------ -------- ……………………………….. -- ------ …………………….. -- ---- …………. -- (----- ………………………….).
------- ------ -- ------- -- -- --- --- --- ------ ------ ---- ---------- ------ -- ---- ---- (-----) -. ……………………….., ----- -- ------ - ------- …………….. -----, ---------- ------ ……………………, ---------- ------ …………………..
----------:
--- ---- ------- ------ ------- -------- ---- ----- ----- -------- -------- ….--. -------- - ----, -- --------- ------ -------- -- ------..….. -- ---- …. -- ---------- ----, --. -- ……., ------- -------- -- --------- ------ -------- -- ---- …..------- --------- -------.
-------:
----- ------ ---------- ------ --- ----- -------- - ---- ---------- ------- --------, ----- -------- ----- -----, - -- -- ----- -- -- --- --- --- -------- ---------- ------. -------- -- -------- ------ (§--- ----. - -------- ----).
----- --------
-------- ------- ………………………………………………
-----, -------- - ------ ---------
------ ----- ------- --------
----.:
-
-------- ------- -------- – ------ ---- ------- ----, ---- ------- ---- --------- -----
-
----- -- ----- - ---------- ----- -- ----- -- ------- --- ------ - -- - ----- --
-
- -------, -- -------- ---------- -- ------- -- ----------, -- ----- ----- ---
-
--- -------- ----------- ---------- ------ ------- -------- ---- ----- ----------, ----- ----- -- -------- -------- (--. ----- -- -- ---------- -------- ----. -------- ----------, ------- -- ---------- ----------- -------- ---- -------- - -------- - -- ---------- ---------- ----------)
-
--- §--- ----. - ----. -) ------ -. ---/---- --., --------- ------- -------- --------, --- ----------- ----------, ----- - -------- -------- -----------------, ------------ ---------- -------- -------- - --------- ------ ------
-
----- -------- ------- - --------- ------ ---- --------- ----- --------- - ------ ------- -------- ------, -- ----- -- -------- --------, --- ------- --- ----------- ----- (----- -------- --------- -- ---- ---) ---- ------ -----, -- ---- ------ -- --------- (-- --- -- ---)